A reposição hormonal é um tratamento baseado no uso de remédios capazes de repor as perdas de hormônios ovarianos que ocorrem na mulher durante o climatério. ⠀ Seu uso sempre causa insegurança em muitas mulheres. São muitas dúvidas sobre seus efeitos e a real necessidade. ⠀ Para começar, é necessária uma avaliação considerando características individuais das mulheres antes de iniciar o tratamento. A dose é mínima e o tempo de uso desses hormônios varia. ⠀ Os principais questionamentos que recebo são: ⠀ ⠀ Todas as mulheres precisam da terapia hormonal? – Depende da mulher e do histórico dela. A partir de uma boa avaliação e exames clínicos é que se pode chegar a uma conclusão. ⠀ A reposição hormonal pode causar câncer de mama? – Também depende de diversos fatores ligados ao histórico da paciente. Nada pode ser generalizado. ⠀ A reposição hormonal faz bem para a saúde da pele? – Faz sim! Com a volta dos hormônios a pele fica mais hidratada! ⠀ A minha libido pode aumentar? – Pode! ⠀ ⠀ E Você? Quais são as suas dúvidas? Estou à disposição para te ajudar!
Uma grande questão quando a mulher tem com a menopausa é a chegada da osteoporose. ⠀ 👉🏼 O climatério é um fator que aumenta as chances de adquirirem a doença. Isso é intensificado por causa do desequilíbrio hormonal desse período, que resulta principalmente na queda da produção de estrógeno. ⠀ 👉🏼 Esse hormônio funciona, entre outras coisas, como uma proteção natural aos ossos da mulher. ⠀ ⚠ A prevenção da osteoporose não deve começar apenas depois da menopausa, mas sim no climatério, período que antecede a menopausa e se prolongada após alguns anos. A realização de uma densitometria óssea é fundamental. ⠀ 👉🏼 Ao fazer esse exame a mulher consegue saber como está o seu nível de massa óssea. Caso os valores já estejam sendo reduzidos os tratamentos já podem ser iniciados com o especialista. ⠀ 👉🏼 Entre os diversos tratamentos, podemos considerar a clássica exposição ao sol, para que ocorra a síntese da vitamina D que é um pró-hormônio essencial para a absorção do cálcio pelo organismo. ⠀ 👉🏼 É possível que uma mulher que consome bastante cálcio e vitamina D, e se exercita bastante desde nova, chegue na menopausa e sofra com a doença se tiver fatores de riscos envolvidos, mas esse histórico favorável é vantajoso ao aumentar as chances de sucesso na prevenção.
Isso vai acontecer, mas podemos prevenir! ⠀ A queda de cabelo no climatério acontece devido à diminuição da produção de estrogênio pelo ovário, provocando queda dos níveis de colágeno, que é o principal responsável por manter o cabelo saudável. ⠀ Além da queda, os fios passarão por algumas transformações que vão deixá-los mais frágeis e quebradiços. As alterações hormonais do climatério vão afetar a quantidade de fios e até a hidratação natural dos cabelos. ⠀ Além disso, a queda na produção de melanina fará os fios brancos aparecerem. ⠀ Muitas dessas questões podem ser evitadas através da Reposição Hormonal prescrita pelo ginecologista. ⠀ Você tem dúvidas sobre esse assunto? ⠀
A situação dos hospitais e institutos federais na cidade do Rio de Janeiro tem se agravado há anos.
Além do decano Hospital Federal dos Servidores do Estado (1934), o Hospital Federal Cardoso Fontes (1945), Hospital Federal de Bonsucesso (1948), Hospital Federal de Ipanema (1955) e o caçula Hospital Federal da Lagoa (1962), são prédios antigos, castigados pelo tempo, e de arquitetura inadequada para os padrões da medicina atual.
Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (INTO), Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA, subdivididos em I, II, III e IV), Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz) e Instituto Nacional de Cardiologia (INC), formam um quarteto carioca de institutos federais que também padecem de grande desgaste e falta de modernização nas suas estruturas, além de uma progressiva perda na capacidade de trabalho e precarização dos vínculos trabalhistas.
Após tantos anos sem concurso público, o número de profissionais inativos absorve grande parte do orçamento dessas unidades. A reposição dos funcionários que se aposentam tem sido realizada através de contratos temporários, porém, insuficiente pela perda que tem ocorrido. Com baixos salários, os contratados recebem bônus ou gratificações para uma pequena melhoria nos vencimentos. Mas a remuneração, ainda não atrativa, tem impacto negativo no desempenho e vínculo com a unidade de saúde.
Neste quadro, observamos um envelhecimento dos recursos humanos que leva ao agravamento ainda maior da situação. Servidores, com salário base cada vez mais defasado, dependem das gratificações para manterem o mínimo, o que os levam a postergar a aposentadoria.
Em relação à gestão, o problema não é menor. Responsáveis pelo próprio gerenciamento, sofrem grandes pressões por parte dos políticos em busca de formar verdadeiros “feudos de benefícios”. Interferência no agendamento de serviços e solicitações na contratação de pessoas são alguns dos exemplos que habitam o cotidiano desses hospitais.
Com este cenário, é imperativa e urgente uma reforma administrativa.
Acredito que uma aproximação sinérgica e transparente com as esferas estaduais e municipais, inclusive na regulação de leitos hospitalares e marcação de consultas/exames, dificultaria os atalhos para a politização nas unidades.
Também é necessário um plano de cargos, carreira e salários. O estímulo à meritocracia, para a progressão na carreira dentro de uma instituição, fortalece o vínculo com a mesma, e traz desdobramento positivo na dedicação e performance.
Enfim, ações urgentes são imprescindíveis na recuperação do que estas unidades já foram um dia, para trazer uma melhoria na saúde dos cariocas.
Ficar sem dormir realmente é um pesadelo! 😫 ⠀ Mas calma! Muitas mulheres passam por isso no Climatério. ⠀ 👉🏼 Não só a dificuldade para dormir, mas também estabelecer um sono reparador. ⠀ 👉🏼 A má qualidade do sono compromete o bem-estar mental e físico durante o dia e, consequentemente, a sua qualidade de vida. ⠀ 👉🏼 Esse distúrbio é devido às alterações hormonais dessa fase e está relacionado à queda no estoque dos folículos no Climatério. ⠀ 👉🏼 Folículos são as estruturas que guardam os óvulos e são responsáveis pela produção dos hormônios ovarianos. ⠀ 👉🏼 Ao longo da vida, a mulher vai consumindo estes folículos e, quando chega o Climatério, o número deles já é bem pequeno. ⠀ A partir disso, há a queda dos hormônios produzidos pelos ovários causando grandes alterações no organismo. ⠀ 👉🏼 A progesterona é um potente indutor do sono e como a produção dela tem grande queda no Climatério, a insônia se torna natural. ⠀ 👉🏼 Outros motivos comuns para o distúrbio do sono, também ligados a essas alterações hormonais são: Apneia do Sono, Fogachos e Mudanças de Humor. ⠀ Acontece que para esses distúrbios, tem solução!😉 ⠀ Não hesite em buscar a ajuda do seu médico e seguir as orientações para melhorar suas noites de sono.
Quando a mulher começa a entrar no Climatério, isso é super normal! ⠀ Essa alteração do ciclo menstrual se dá às mudanças hormonais bruscas e constantes que ocorrem nessa fase. ⠀ São várias alterações no sangramento e a menstruação pode falhar durante alguns meses, sendo comum casos em que demora mais de 60 dias para retornar. ⠀ No momento em que essa pausa se estende para 12 meses podemos considerar que a mulher teve sua Menopausa. ⠀ Essas e outras alterações devem ser acompanhadas por um Ginecologista que vai esclarecer e te apoiar nesse momento, orientando, inclusive, nos procedimentos para combater esses sintomas.
Você passa por isso? Tem alguma dúvida? Deixe nos comentários que eu te ajudo.
Ficar sem dormir realmente é um pesadelo! 😫 ⠀ Mas calma! Muitas mulheres passam por isso no Climatério. ⠀ 👉🏼 Não só a dificuldade para dormir, mas também estabelecer um sono reparador. ⠀ 👉🏼 A má qualidade do sono compromete o bem-estar mental e físico durante o dia e, consequentemente, a sua qualidade de vida. ⠀ 👉🏼 Esse distúrbio é devido às alterações hormonais dessa fase e está relacionado à queda no estoque dos folículos no Climatério. ⠀ 👉🏼 Folículos são as estruturas que guardam os óvulos e são responsáveis pela produção dos hormônios ovarianos. ⠀ 👉🏼 Ao longo da vida, a mulher vai consumindo estes folículos e, quando chega o Climatério, o número deles já é bem pequeno. ⠀ A partir disso, há a queda dos hormônios produzidos pelos ovários causando grandes alterações no organismo. ⠀ 👉🏼 A progesterona é um potente indutor do sono e como a produção dela tem grande queda no Climatério, a insônia se torna natural. ⠀ 👉🏼 Outros motivos comuns para o distúrbio do sono, também ligados a essas alterações hormonais são: Apneia do Sono, Fogachos e Mudanças de Humor. ⠀ Acontece que para esses distúrbios, tem solução!😉 ⠀ Não hesite em buscar a ajuda do seu médico e seguir as orientações para melhorar suas noites de sono.
“Existem leitos suficientes nas maternidades do Rio de Janeiro?” Acredito que sim.
Quando dou esta resposta, sempre me perguntam o porquê, então, de serviços superlotados e tantos partos fora de leito.
Não se trata de uma causa única, mas de uma questão multifatorial.
Os problemas já começam na Atenção Básica, onde várias Unidades Básicas de Saúde (UBS) sofrem com falta de insumos e de profissionais. Além disso, também podemos constatar dificuldades de acesso para as usuárias, seja pelas distâncias, custo de transporte ou por questões relacionadas à segurança.
Mesmo quando as gestantes realizam o mínimo de seis consultas preconizadas pelo Ministério da Saúde, não podemos afirmar a qualidade do pré-natal.
O atendimento massificado com tempo de consulta insuficiente para conferir um bom atendimento, a qualificação deficiente de profissionais de saúde, acrescidos da carência de recursos na oferta de exames e medicamentos necessários, são alguns dos fatores que contribuem para dificultar uma gestação exitosa.
Estes fatos possibilitam o aparecimento de patologias evitáveis que colocam em risco o binômio mãe-filho e geram internações, igualmente evitáveis, ao longo da gravidez.
Não raro, estes agravamentos ocorridos no pré-natal trazem complicações por ocasião do parto e, por conseguinte, tempo maior de internação.
Ainda há a questão da pós-alta, quando, a falta de garantia de rápido retorno às Unidades Básicas de Saúde, bem como de estrutura mínima para os cuidados pós-hospitalização, acarreta um prolongamento desnecessário na internação.
Sendo assim, podemos perceber que o problema não está na falta de leitos, mas na gestão inapropriada da Saúde, confirmada pela alta incidência de internações e elevada média de permanência hospitalar.
O investimento na atenção básica, tanto na infraestrutura de suporte quanto na quantidade e qualificação de seus profissionais, é uma questão premente para a melhoria da assistência. Só assim conseguiremos mitigar a precariedade do sistema e oferecer um atendimento digno às nossas gestantes.
Quando a mulher começa a entrar no Climatério, isso é super normal! 😉 ⠀ 👉🏼 Essa alteração do ciclo menstrual se dá às mudanças hormonais bruscas e constantes que ocorrem nessa fase. ⠀ 👉🏼 São várias alterações no sangramento e a menstruação pode falhar durante alguns meses, sendo comum casos em que demora mais de 60 dias para retornar. ⠀ 👉🏼 No momento em que essa pausa se estende para 12 meses podemos considerar que a mulher teve sua Menopausa.
👉🏼 Essas e outras alterações devem ser acompanhadas por um Ginecologista que vai esclarecer e te apoiar nesse momento, orientando, inclusive, nos procedimentos para combater esses sintomas. ⠀ Você passa por isso? Tem alguma dúvida? Deixe nos comentários que eu te ajudo 😀
O climatério sempre foi um assunto difícil de ser discutido, mas atualmente ele tem sido colocado como prioridade para diversas mulheres, o que tem tornado falar dele mais fácil.
Sérgio Teixeira 
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